紧急部署

与“非典”的殊死搏斗正在一家家医院展开。

就在医护人员以科学精神、更以自己的生命和责任心搏击“非典”的同时，广东省卫生厅也在调整兵力，紧急部署。

正月初二，过年的气氛正酣。

依广州人的旧习，这一天“开年”。正月初一不能杀生，不能扫地；到了初二，各家早早起来杀鸡拜神祭祖，然后宴饮。现在旧习不再，但是一般的市民还是把年初二作为欢聚的日子，用来走亲戚、回娘家。

可是性急的民工开始南下了。广州火车站涌起一阵阵的民工潮。拥挤的人群中最夺目的是红色，一个个红色的塑料桶、塑料盆随着人流涌动，里面装着一个个或喜或忧的漂泊故事。

那拥挤的人流和快速的脚步都鼓胀着沉重的力度，压迫、推挤着广东抵御“非典”的防线。

下午，广东省卫生厅紧急召集广州市卫生局及有关部门、专家开会，商讨关于防治“非典”的工作。

参加会议的除了省市卫生部门领导和有关处室人员之外，还有省市疾病预防控制中心的人员。中山三院、市第八医院、广州医学院附属第一医院及南方医院的领导和专家也出席了会议。

会议在广州市卫生局１０楼的会议室召开。因为烽火已经在广州城中四处燃起，广州成了抗击“非典”的主战场。

省卫生厅副厅长王智琼主持会议。因为连日的紧张和劳累，这位女厅长的声音已经沙哑。

会议确定了广东省各地“非典”病人就地隔离就地治疗的总原则，制定了防治“非典”的工作方案，并成立了防治协调小组等机构。

邓子德也参加了这次会议。

正月初三。

广东省卫生厅紧急向省委办公厅、省政府办公厅以及国家卫生部发出《关于我省发生不明原因肺炎情况的报告》。

据报纸称：这份“粤卫（２００３）２３号”文件是广东省卫生厅向省委、省政府、卫生部递交的第一份关于非典型肺炎的正式报告。

同日，省卫生厅下发了“粤卫办５号文”《关于做好不明原因肺炎防治工作的通知》，制定了几条防治措施：

一、成立有关小组：省成立不明原因肺炎防治协调小组，负责协调和联系工作；省医疗救护专家指导小组，负责医疗救护的诊断、治疗技术指导；流行病学调查指导小组，负责流行病学调查的技术指导和重大疫情的调查处理；病原学检测技术指导小组，负责病原学检材采集、上送方法的制定和技术指导。各小组名单见附件一。各市也要迅速成立相应小组，并于２月２０日前将名单和联系电话报省卫生厅备案。

二、做好病人的治疗和抢救工作：按粤卫办[２００３]２号文治疗原则执行，病人原则上实行就地隔离治疗，各市指定一间以上有条件的医院收治病人。如需对疑难危重病人进行技术指导，可与省医疗救护专家指导小组联系。
三、及时报告疫情：各医疗卫生单位发现符合诊断标准的病人，严格按附件二的要求及时向当地县区疾病预防控制机构报告。各级疾病预防控制机构要及时逐级上报。

四、做好疫情调查处理工作：各级疾病预防控制机构，按附件二要求，做好相关的调查处理工作，及时掌握疫情动态。五、请各市开展一次回顾性调查：各地级市及发生聚集性不明原因肺炎的县（市、区）要组织当地三间以上医院（含人民医院、中医院）按附件二附５要求进行一次住院病例回顾性调查。

随文下发了四个附件：

一、广东省不明原因肺炎有关小组名单。

二、广东省不明原因肺炎病例报告和调查方案（试行）。

三、广东省不明原因肺炎预防措施指引。

四、不明原因肺炎实验室检测标本采集运送及检测技术指引。

其中附件二又有五个附件，包括临床诊断标准、病例报告登记一览表、个案调查表、住院病例回顾性调查提纲等，就像卫星自己又有卫星。

正文加附件，再加附件的附件，这份文件长达２２页。

文件抄送卫生部、国家疾病预防控制中心、省政府办公厅以及副省长雷于蓝、省政府副秘书长黄业斌。

５号文依然在使用“不明原因肺炎”的名称。

“不明原因肺炎”其实也是医学界早已有人使用过的现成名称，英文为Unexplained Pneumonia，简称UP，并非广东面对未知而临时拼凑的名字。这种诊断在临床上对原因未明的疾病是允许的，也是比较常见的。只是对普通百姓来说容易引发不安。

但是５号文已经充分体现了疫情意识。

虽然“非典”还没有列入法定的传染病名单，５号文却要求各地按《传染病防治法》规定的乙类传染病的时限报告疫情。并提出：已经发现聚集性“非典”的县区，要实行“零报告”和“日报告”的制度。

一张“情报网”正在编织。

一整套程序开始运作。

按照程序的规定，每日下午，广东省疾病预防控制中心必须在５时以前将全省的所有数据资料汇总整理，上报省卫生厅。

省卫生厅根据上报资料，编制《广东卫生要情快报》。再通过快报方式，将当日收集的广东省内“非典”疫情最新数字报往卫生部、广东省委、广东省政府以及省内２０余个相关单位。

一场全面抗击“非典”的大战就在春节的喜庆之中默默地推向深入。

但是，根据省卫生厅后来的了解，因为是春节假期，正处于松散状态，有些地方并没有及时收到这份文件。很久没有听到枪声了，哨兵的精神难免紧张不起来。

５号文的附件也留下了人类初初踏入未知世界时的摸索印迹。

附件中《广东省不明原因肺炎病例临床诊断标准》共列出四条诊断标准：

症状体征、实验室检查、胸部X线或CT检查、抗菌素治疗无明显效果。

却没有提到从流行病学角度的诊断。

关于流行病学在诊断“非典”时的重要意义，在日后制定的《广东省医院收治非典型肺炎病人工作指引》中才被正式确定，而且被置于诊断标准的第一条。

后来增加的这条诊断标准是这样表述的：

“流行病学资料：有密切接触史或有明确传染他人的证据。”

我们在不停地寻找更多的标准，以求更细致地刻画“非典”的相貌特征，更准确地在它出现时将它缉拿归案。

但是我们最初的脚步不免蹒跚，我们的寻找曾经陷入迷茫。人类社会前进的轨迹总是留给我们不断反思的空间。

就在正月初二这一天的会上，卫生厅组织成立了防治协调小组，负责抗击“非典”的指挥协调。黄庆道担任组长，王智琼、冯鎏祥两位副厅长担任副组长。其他成员来自省卫生厅办公室、疾控处、法监处、医政处。

为了防治协调小组有效地运转，当即又成立了医疗救护专家指导小组、流行病学调查指导小组、病原学检测技术指导小组。

与此同时，广州市也组织成立了非典型肺炎防治工作领导小组，并与省卫生厅的工作接轨，组建了三个相应的指导小组。

兵分三路，秣马厉兵。大战的气氛已经浓得化不开了。

省卫生厅的５号文也要求全省各市迅速成立相应小组。大概考虑到春节假期有些地方的工作暂时无法开展，所以只要求在发文之后的１７天内，也就是２月２０日之前将名单和联系电话报省卫生厅备案。

年初二那天省卫生厅召开的会议，钟南山因事未到，但是大家一致推举他担任广东省不明原因肺炎医疗救护专家指导小组组长，副组长由黄文杰担任。组员中除了肖正伦、邓子德之外，还有南方医院呼吸科主任蔡绍曦、广州市第八人民医院主任医师蔡卫平。

下发这份名单的时候，邓子德正在抢救病人的第一线，“非典”已经深入他的肺部。两天之后，邓子德就被隔离。

１０天之后，蔡卫平也开始发烧，证明被“非典”感染，后来也被送进ICU。

据说蔡卫平平时经常出入健身房，喜欢举杠铃。“非典”却把他折磨得软绵绵的，一动弹就喘气。上洗手间也不敢拴门，怕晕倒在里面。他说，全身莫名的疼痛让人绝望和烦躁，想从楼上跳下去。

２月１３日，省卫生厅调整了“非典”防治机构成员。“广东省非典型肺炎医疗救护专家指导小组”名单中已经没有邓子德和蔡卫平的名字。

枪声刚刚响起，总参谋部就连折大将，战争的艰苦可想而知。

>>>>>